Begrijp wat de FreeStyle Libre 2 is, hoe het werkt bij diabetes type 2 en welke aandachtspunten gelden voor veilig en effectief gebruik in de klinische praktijk.

Diabetes Type 2 en de FreeStyle Libre 2: wat is het en hoe werkt het?

Diabetes type 2 is een van de snelst groeiende chronische aandoeningen wereldwijd. Nauwkeurige en continue glucosemonitoring is essentieel voor effectief zelfmanagement en het voorkomen van complicaties. De FreeStyle Libre 2 van Abbott biedt een bewezen alternatief voor traditionele vingerprikken en geeft zorgverleners en patiënten real-time inzicht in glucosepatronen. In dit artikel leggen we uit wat het systeem is, hoe het werkt en welke aandachtspunten gelden.

Wetenschappelijke achtergrond

Volgens de NDF Zorgstandaard Diabetes (2023) is continue glucosemonitoring (CGM) een effectieve methode voor het verbeteren van glykemische controle bij mensen met diabetes type 2 die insuline gebruiken. De relatie tussen dagelijkse glucosewaarden en HbA1c is wetenschappelijk goed onderbouwd: een structureel verhoogde glucosewaarde leidt tot een hoger HbA1c en daarmee tot een verhoogd risico op micro- en macrovasculaire complicaties (UKPDS, 1998).

Een gerandomiseerde studie (Haak et al., Diabetes Therapy, 2017) toonde aan dat flash glucosemonitoring met de FreeStyle Libre bij insulinebehandelde diabetes type 2 patiënten leidde tot significant minder tijd in hypoglykemie en een betere kwaliteit van leven ten opzichte van conventionele bloedglucosemeting. De MARD (Mean Absolute Relative Difference) van de FreeStyle Libre 2 bedraagt 9,2% over 14 dagen – een van de hoogste nauwkeurigheidsscores in zijn klasse (Abbott Diabetes Care, technische specificaties).

Wat is de FreeStyle Libre 2?

De FreeStyle Libre 2 is een Flash Glucose Monitoring (FGM) systeem van Abbott. Het bestaat uit een kleine sensor (diameter 35 mm, hoogte 5 mm) die op de achterkant van de bovenarm wordt geplaatst en continu de glucoseconcentratie in de interstitiële vloeistof meet. De sensor werkt elke minuut het glucoseresultaat bij en kan tot 14 dagen worden gedragen. Uitlezen gebeurt via de FreeStyle LibreLink-app op een compatibele smartphone of via een optionele reader.

Hoe werkt het systeem?

• Sensor: Meet glucosewaarden in interstitiële vloeistof via een enzymatische elektrochemische reactie (wired enzyme technologie).
• Meetfrequentie: Elke minuut een nieuwe meting, automatisch opgeslagen.
• Uitlezen: Via NFC-scan met smartphone of reader – geen vingerprik nodig.
• Alarmen: Optionele real-time alarmen bij te hoge of te lage glucosewaarden via Bluetooth.
• Datadeling: Via LibreView kunnen zorgverleners op afstand glucosedata inzien en analyseren.

Relatie met HbA1c

HbA1c geeft een gemiddeld beeld van de bloedsuikerspiegel over de afgelopen 2 à 3 maanden. De FreeStyle Libre 2 biedt aanvullende inzichten die HbA1c alleen niet geeft: glucosevariabiliteit, tijd-in-range (TIR), nachtelijke hypo's en postprandiale pieken. Zorgverleners kunnen op basis van deze data gerichtere behandelbeslissingen nemen dan op basis van HbA1c alleen.

Praktische aandachtspunten

1. Plaatsing van de sensor

De sensor wordt uitsluitend op de achterkant van de bovenarm geplaatst met de meegeleverde inserter, onder een hoek van 90 graden, tot een diepte van 5 mm. Reinig de huid vooraf met alcohol en laat volledig drogen. Na plaatsing is een opwarmtijd van 60 minuten vereist.

2. Waterbestendigheid

De sensor is waterbestendig tot 1 meter diepte gedurende maximaal 30 minuten. Geschikt voor douchen en zwemmen, niet voor duiken.

3. Aandachtspunten bij gebruik

• Hoge doses vitamine C (>500 mg/dag) kunnen de sensorwaarden beïnvloeden.
• Verwijder de sensor vóór MRI, CT-scan, röntgenonderzoek of diathermiebehandeling.
• Bij discrepantie tussen sensorwaarden en symptomen: altijd een vingerprik uitvoeren.
• Niet geschikt voor gebruik met geautomatiseerde insulinedoseringssystemen (AID/closed loop).

4. Huidreacties

De FreeStyle Libre sensoren bevatten geen isobornyl acrylate (IBOA), een bekende contactallergeen. Bij huidirritatie: raadpleeg de behandelend arts en overweeg een huidbeschermende onderlaag.

Werkgeversaansprakelijkheid en zorgplicht

Zorginstellingen die de FreeStyle Libre 2 inzetten zijn verantwoordelijk voor adequate training van zorgverleners in plaatsing, uitlezing en interpretatie van sensordata. Klinimed adviseert schriftelijke protocollen op te stellen voor gebruik, alarminstellingen en escalatieprocedures bij afwijkende waarden.

Vergelijking CGM/FGM Systemen

Veelgestelde vragen

Wat is het verschil tussen de FreeStyle Libre 2 en een gewone bloedsuikermeter?

Een traditionele bloedsuikermeter meet de glucosewaarde op één moment via een vingerprik. De FreeStyle Libre 2 meet continu – elke minuut – de glucosewaarde in de interstitiële vloeistof en geeft daarmee inzicht in trends, variabiliteit en nachtelijke waarden die een vingerprik nooit kan bieden.

Wat is interstitiële vloeistof en verschilt dit van bloedglucose?

Interstitiële vloeistof is de vloeistof rondom de cellen onder de huid. De glucosewaarde hierin loopt 5 tot 10 minuten achter op de bloedglucosewaarde. Bij snel stijgende of dalende glucosewaarden kan dit verschil klinisch relevant zijn. Bij twijfel altijd een vingerprik uitvoeren.

Hoe verhoudt de FreeStyle Libre 2 zich tot HbA1c?

HbA1c geeft een gemiddelde over 2–3 maanden maar mist glucosevariabiliteit en hypo-episodes. De FreeStyle Libre 2 biedt aanvullende metrics zoals Tijd-in-Range (TIR) en glucosevariabiliteit, die samen met HbA1c een completer beeld geven van de glykemische controle.

Is de FreeStyle Libre 2 vergoed in Nederland?

De FreeStyle Libre 2 valt onder de vergoedingscriteria voor Flash Glucose Monitoring (FGM). Vergoeding is afhankelijk van het type diabetes, insulinegebruik en aanvraag via de behandelend arts. Raadpleeg uw zorgverzekeraar voor actuele polisvoorwaarden.

Kan de sensor worden gedragen tijdens sporten of douchen?

Ja. De sensor is waterbestendig tot 1 meter diepte gedurende maximaal 30 minuten en geschikt voor sporten en douchen. Vermijd extreme hitte of directe blootstelling aan stoom.

Wat te doen bij een huidreactie op de sensor?

Raadpleeg de behandelend arts. De FreeStyle Libre sensoren bevatten geen IBOA (isobornyl acrylate). Een huidbeschermende onderlaag kan worden overwogen. Wissel de plaatsingslocatie bij elke nieuwe sensor.

Over de auteur

Dave Griffioen – Directeur Klinimed
Specialist in medische hulpmiddelen en diagnostische apparatuur. Meer dan 20 jaar ervaring in de levering en implementatie van zorgproducten voor Nederlandse zorginstellingen.
Laatst bijgewerkt: 10 augustus 2026

Gerelateerde links

• Bloedsuiker meten – Medische Artikelen kopen
• Diabetes hulpmiddelen
• FreeStyle Libre sensoren bij Klinimed
• Bloedglucose Freestyle Lite teststrips