15+ jaar medische expertise
7.000+ medische producten
Productexperts uit de zorg
Zakelijk achteraf betaalgemak
De keuze voor hechtdraad wordt bepaald door drie factoren: welke weefsellaag u sluit, hoeveel treksterkte die laag nodig heeft, en of de draad moet verdwijnen of verwijderd moet worden. Alles daarna — dikte, naaldvorm, merk — volgt uit die drie.
Resorbeerbaar hechtdraad wordt door het lichaam afgebroken. Niet-resorbeerbaar blijft zitten tot het wordt verwijderd. Dat lijkt een technisch detail, maar het bepaalt wie verantwoordelijk is voor de nazorg: bij resorbeerbaar draad hoeft niemand terug te komen voor verwijderen.
Bij kinderen, bij patiënten met beperkte mobiliteit en bij wonden op moeilijk bereikbare plaatsen weegt dat argument zwaar. Bij huidwonden waar littekenvorming belangrijk is, weegt het juist minder zwaar dan de cosmetische uitkomst.
Binnen deze groep zijn er drie hoofdtypen, met sterk verschillende eigenschappen.
Deze termijnen zijn richtwaarden. De exacte waarden verschillen per product en per weefsel, en staan in de instructie voor gebruik van de fabrikant. Voor klinische beslissingen is dat document leidend, niet de samenvatting op een website.
De naald bepaalt hoe makkelijk u door weefsel komt en hoeveel trauma u achterlaat.
De dikte wordt uitgedrukt in USP-maten, waarbij een hoger getal een dunnere draad betekent. Grofweg: 2-0 en 3-0 voor fascia en grote huidwonden, 4-0 voor de meeste huidhechtingen, 5-0 en 6-0 voor fijn werk aan handen en gezicht.
De vuistregel is dat de draad niet sterker hoeft te zijn dan het weefsel dat hij bij elkaar houdt. Een te dikke draad in fijn weefsel geeft onnodig trauma en een lelijker litteken.
Hechtdraad hoort in de originele verpakking te blijven tot gebruik. De verpakking is steriel en beschermt tegen vocht. Controleer de houdbaarheidsdatum en de integriteit van de verpakking voor gebruik. Bij twijfel over steriliteit: niet gebruiken.
Voor huisartsenpraktijken en kleine klinieken is een beperkte voorraad met drie of vier combinaties meestal voldoende: 3-0 en 4-0 in zowel resorbeerbaar als niet-resorbeerbaar, met een reverse cutting naald. Bekijk het aanbod op hechten en hechtdraad.
Voor de meeste huidwonden is een niet-resorbeerbaar monofilament zoals nylon in 4-0 met een reverse cutting naald de standaardkeuze. Voor wonden op plaatsen waar verwijderen lastig is, kan een resorbeerbaar monofilament worden overwogen.
Dat verschilt sterk per materiaal, van ongeveer een tot twee weken voor snel resorbeerbare typen tot enkele maanden voor polydioxanone. Raadpleeg de instructie voor gebruik van de fabrikant voor de exacte waarden.
Over het algemeen wordt dat afgeraden, omdat bacteriën zich in de structuur van gevlochten draad kunnen nestelen. Monofilament heeft de voorkeur in situaties met een verhoogd infectierisico.
Ja, hechtdraad valt onder de MDR (EU 2017/745). Vraag bij aanschaf naar de CE-verklaring en de classificatie van het specifieke product.
